Тип доказательств: Обзор
Для кого: Широкая аудитория
Главное из статьи за 30 секунд
- Окислительный стресс — это дисбаланс между образованием активных форм кислорода (АФК) и мощностью антиоксидантной защиты; свободные радикалы не «накапливаются», а быстро реагируют, вызывая каскады повреждений.
- Микроэлементы (цинк, селен, медь, марганец, железо, хром) критичны для ферментных звеньев антиоксидантной защиты и репродуктивной функции у мужчин и женщин.
- Дефицит микроэлементов связан с ухудшением параметров спермы, качеством ооцитов, нарушениями овуляции и имплантации.
- Коррекция питания и рациональный профилактический приём минералов под контролем специалиста — научно обоснованная стратегия снижения окислительного стресса.
Введение: корректное понимание окислительного стресса и репродукции
Окислительный стресс — патологическое состояние, при котором скорость генерации АФК превышает возможности антиоксидантных систем (ферментов и низкомолекулярных антиоксидантов). Свободные радикалы (например, •OH, O₂•⁻) и нерадикальные АФК (H₂O₂) имеют очень короткое время жизни и не накапливаются; клинически значимы их эффекты: перекисное окисление липидов, окислительная модификация белков и повреждение ДНК. Оценка проводится по маркерам вроде малонового диальдегида (МДА), F₂-изопростанов, 8-oxo-dG, а также по активности SOD/GPx/каталазы.
Репродуктивная система чувствительна к окислительному стрессу:
- у мужчин небольшое количество активных форм кислорода (АФК) необходимо для «созревания» и активации сперматозоидов, чтобы они могли оплодотворить яйцеклетку. Однако их избыток ухудшает подвижность сперматозоидов, повреждает их оболочку и разрушает генетический материал (ДНК);
- у женщин эти же вещества (АФК) играют важную роль в процессе созревания яйцеклеток, их выхода из яичника и работы жёлтого тела. Но слишком высокий уровень АФК негативно влияет на качество яйцеклеток, развитие эмбриона и его прикрепление к стенке матки.
Микроэлементы и антиоксидантная защита: зачем они нужны
Цинк (Zn)
- Участвует в работе сотен ферментов и помогает поддерживать стабильность белков и клеточных мембран.
- Активирует специальные белки (металлотионины), которые связывают лишние свободные радикалы и ионы тяжёлых металлов.
- Недостаток цинка у мужчин может снижать подвижность сперматозоидов и приводить к повреждениям ДНК; у женщин — нарушать овуляцию и работу жёлтого тела.
- При достаточном уровне цинка уменьшается перекисное окисление жиров в мембранах, что защищает клетки от разрушения.
Селен (Se)
- Входит в состав селенопротеинов, отвечающих за нейтрализацию перекисей и активных форм кислорода.
- Улучшает качество ДНК и морфологию сперматозоидов, повышает их подвижность.
- У женщин поддерживает антиоксидантный баланс в фолликулах и работу яичниковой ткани.
Медь (Cu) и марганец (Mn)
- Необходимы для работы ферментов супероксиддисмутаз, которые обезвреживают радикалы кислорода.
- Их дефицит делает клетки уязвимыми к окислительному стрессу, особенно митохондрии — источники энергии клеток.
- Важно соблюдать баланс: избыток меди может мешать усвоению цинка.
Железо (Fe)
- Нужно для дыхательных ферментов и нормального энергообеспечения клеток.
- Дефицит железа снижает энергетику сперматозоидов и яйцеклеток.
- Избыток, напротив, становится источником радикалов и повреждает молекулы ДНК и белки.
- При лечении анемии необходимо контролировать уровень ферритина и насыщение трансферрина.
Хром (Cr)
- Не входит в состав антиоксидантных ферментов, но косвенно снижает окислительный стресс, улучшая чувствительность к инсулину и снижая гипергликемию — один из источников АФК.
- Может быть полезен при инсулинорезистентности, в том числе при СПКЯ, тем самым поддерживая гормональный баланс и работу яичников.
Как это отражается на фертильности
У мужчин
- Повышенный окислительный стресс увеличивает повреждение ДНК сперматозоидов, снижает их подвижность и жизнеспособность.
- Коррекция дефицита цинка и селена, а также поддержка оптимального уровня меди и марганца улучшают показатели спермограммы.
У женщин
- Окислительный стресс мешает созреванию яйцеклеток, нарушает овуляцию и снижает качество эндометрия.
- Связан с эндометриозом и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
- Обеспеченность селеном, цинком, медью и марганцем повышает антиоксидантную защиту в фолликулярной жидкости и улучшает шансы на успешное зачатие и беременность.
Таблица. Микроэлементы в антиоксидантной защите и репродуктивном здоровье
| Микроэлемент | Основные функции | Как проверяют | Основные пищевые источники |
| Цинк (Zn) | Участие в ферментах, защита ДНК, поддержка подвижности сперматозоидов, овуляции; синтез тестостерона | Сывороточный Zn; волосы и эритроциты— не рекомендуют для рутинной диагностики из-за низкой стандартизации и влияния внешних факторов | Морепродукты (устрицы, креветки), мясо, бобовые, цельнозерновые |
| Селен (Se) | Работа антиоксидантных ферментов, поддержка ДНК, функция щитовидной железы | Сывороточный Se, активность GPx | Рыба, яйца, мясо, бразильские орехи (1–2 шт/сут из-за возможного риска передозировки) |
| Медь (Cu) | Участие в антиоксидантных ферментах, энергетический обмен | Церулоплазмин, сывороточная Cu | Орехи, семена, печень, какао |
| Марганец (Mn) | Работа антиоксидантных ферментов митохондрий | Оценка затруднена: Mn в цельной крови (неинформативен), активность Mn-СОД (доступен в основном только в научных лабораториях). Диагноз дефицита обычно ставится по клинической картине и диете. | Орехи, цельные злаки, зелень, ананас |
| Железо (Fe) | Энергетика клеток, транспорт кислорода | Сывороточное Fe (без других показателей неинформативно), ферритин, насыщение трансферрина. Только в сочетании этих маркеров можно оценить статус железа. | Красное мясо, печень, бобовые, шпинат |
| Хром (Cr) | Улучшение чувствительности к инсулину, гормональный баланс. Роль хрома в организме человека остается предметом дискуссий. | Прямых маркеров мало; косвенно — по гликемии | Цельнозерновые, брокколи, бобовые |
Научный взгляд: что подтверждает PubMed?
Систематический обзор (PubMed ID: 39273356) обобщил данные о связи микроэлементов, окислительного стресса и репродуктивной функции:
- Коррекция статуса цинка и селена ассоциирована с улучшением параметров спермы (подвижность, морфология, снижение ДНК-повреждений) и качеством ооцитов;
- Вмешательства на основе микроэлементов снижали маркеры окислительного стресса (например, МДА) и улучшали антиоксидантные показатели (активность SOD/GPx);
- Отмечен гормональный эффект (оптимизация регуляции, значимая для женского цикла).
Вывод авторов: оптимизация минерального статуса — важный компонент стратегий по снижению окислительного стресса и поддержке фертильности у обоих полов.
Источник: PubMed, ID 39273356
Практические рекомендации от команды и профессора Дадали
- Лабораторная оценка статуса. При планировании беременности и проблемах с фертильностью целесообразно проверять: ферритин и насыщение трансферрина (Fe), сывороточные Zn/Se (с учётом биодоступности и референсов), при необходимости — Cu/Mn; ориентироваться на маркеры окислительного стресса (МДА, 8-oxo-dG) и антиоксидантных ферментов (SOD/GPx/каталаза).
- Диетическая коррекция. Регулярное включение источников микроэлементов:
- Zn: моллюски, говядина, бобовые, цельнозерновые;
- Se: морская рыба, яйца, мясо, ограниченно — бразильские орехи (1–2 шт/сут из-за потенциально высоких доз);
- Cu/Mn: орехи, семена, какао, цельные злаки;
- Fe: постное красное мясо, печень, бобовые; сочетать с витамином C для повышения усвоения;
- Cr: цельнозерновые, брокколи, бобовые.
- Профилактические дозы нутрицевтиков. С учётом сниженного содержания микроэлементов в современных продуктах питания профессор Дадали допускает регулярный профилактический приём минералов в сбалансированных комплексах. Подбор схемы и доз — индивидуально со специалистом, с учётом пола, возраста, статуса железа и сопутствующих состояний.
- Баланс и совместимость. Избыток одного элемента может ингибировать усвоение другого (например, избыток Zn снижает усвоение Cu). При коррекции железодефицита важен контроль ферритина, чтобы не усиливать прооксидантные реакции.
- Комплексный антиоксидантный подход. Минералы работают синергично с витаминами C и E, а также с нутриентами, влияющими на митохондриальную функцию (коэнзим Q₁₀, карнитин) — их целесообразность оценивается индивидуально.
Выводы
Окислительный стресс — это не «накопление» свободных радикалов, а дисбаланс между генерацией АФК и антиоксидантной защитой. Репродуктивные клетки уязвимы к окислительным повреждениям, что проявляется нарушениями сперматогенеза, качества ооцитов, овуляции и имплантации.
Микроэлементы (Zn, Se, Cu, Mn, Fe, Cr) — структурные и каталитические компоненты антиоксидантных систем. Их дефицит ухудшает показатели фертильности, а грамотная коррекция статуса — по данным систематического обзора PubMed (ID 39273356) — снижает маркеры окислительного стресса и улучшает репродуктивные исходы. Практически это означает необходимость оценки минерального статуса, диетической коррекции и, при показаниях, рационального профилактического приёма микроэлементов под наблюдением специалиста
Материал подготовил:
нутрициолог Дадали чата, химик, исследователь Ю.А. Грачёва
