Минералы и щитовидная железа: роль микроэлементов

Тип доказательств: Систематический обзор

Для кого: Широкая аудитория

Главное из статьи за 30 секунд:

• Щитовидная железа особенно чувствительна к дефициту селена, цинка, йода, железа, меди и марганца.
• Эти микроэлементы участвуют в синтезе гормонов Т3 и Т4 и формируют систему антиоксидантной защиты.
• Дефицит минералов связан с гипотиреозом, аутоиммунным тиреоидитом и может способствовать окислительному стрессу, который рассматривается как сопутствующий фактор при некоторых заболеваниях щитовидной железы, включая аутоиммунные процессы и рак.
• Добавки с селеном и цинком показали эффективность в снижении окислительного стресса и улучшении ферментативной активности.

Введение: скрытый фактор здоровья щитовидной железы

Когда речь заходит о патологии щитовидной железы, основное внимание уделяется йоду. Однако современные исследования показывают: состояние железы определяется не только йодным обеспечением. Роль селена, цинка, меди, железа и марганца не менее значима.

Эти микроэлементы встроены в ферментные системы антиоксидантной защиты и участвуют в окислительно-восстановительных процессах. Нарушение их баланса может приводить к хроническому окислительному стрессу, который рассматривается как один из факторов развития тиреоидита Хашимото, гипотиреоза и сопутствующий фактор при некоторых заболеваниях, включая аутоиммунные процессы и рак.

Минералы и их роль в щитовидной железе

Селен: ключевой защитный элемент

Физиологическая роль селена заключается в том, что он входит в состав глутатионпероксидазы и дейодиназ. Эти ферменты защищают ткани железы от перекисного окисления липидов и обеспечивают превращение тироксина (Т4) в активный трийодтиронин (Т3).

Исследования показывают: при аутоиммунном тиреоидите приём селена снижает уровень маркеров окислительного стресса, повышает активность антиоксидантных ферментов и может уменьшать титры антител к тиреопероксидазе.

Цинк: регулятор синтеза гормонов

Цинк необходим для выработки тиреотропного гормона (ТТГ) и играет важную роль в регуляции гипоталамо-гипофизарно-тиреоидной оси, повышая чувствительность тканей к тиреоидным гормонам и участвуя в активации Т4 в Т3. Его дефицит может сопровождаться гипотиреозом и снижением иммунной функции.

Приём добавок с цинком у пациентов с гипотиреозом снижает уровень малонового диальдегида — одного из ключевых маркеров перекисного окисления липидов.

Йод и железо: базовые элементы для гормоногенеза

Йод является субстратом для синтеза гормонов Т3 и Т4. Однако без железа активность тиреоидной пероксидазы, катализирующей йодирование тиреоглобулина, значительно снижается. Железо входит в состав гемового кофактора тиреоидной пероксидазы — ключевого фермента, отвечающего за йодирование тиреоглобулина. При дефиците железа активность ТПО падает, что нарушает синтез тиреоидных гормонов даже при достаточном поступлении йода.

Таким образом, даже при достаточном поступлении йода железодефицитные состояния могут приводить к нарушению гормоногенеза и клиническим проявлениям гипотиреоза.

Медь и марганец: вспомогательные, но необходимые

Оба элемента входят в состав антиоксидантных ферментов (например, супероксиддисмутазы). При их дефиците усиливаются процессы окислительного стресса, что делает ткани железы более уязвимыми к повреждению.

Симптомы дефицита микроэлементов

Важно: следующие симптомы являются неспецифичными и могут быть признаками множества других состояний. Диагностировать дефицит микроэлементов можно только по результатам лабораторных анализов и консультации со специалистом.

• Селен: хроническая усталость, мышечная слабость, ухудшение памяти, частые простуды, медленное заживление ран, болезнь Кешана (кардиомиопатия).
• Цинк: снижение иммунитета, нарушение вкуса и запаха, ухудшение заживления ран, проблемы с кожей и волосами, нарушение репродуктивной функции.
• Железо: усталость, головокружение, бледность, ломкость ногтей, выпадение волос, одышка, тахикардия, анемия.
• Йод: зоб (увеличение щитовидной железы), утомляемость, набор веса, холодовые ощущения, депрессия, снижение умственных способностей.
• Медь: анемия, мышечная слабость, неврологические нарушения, остеопороз, снижение иммунитета.
• Марганец: кожные высыпания, невралгия, боль в суставах, анемия, сахарный диабет, остеопороз, нарушение обмена веществ, проблемы с нервной системой.

Нормы потребления

Минимальная суточная потребность для взрослых (по данным ВОЗ и российских нормативов):

• Селен — 70 мкг для мужчин, 55 мкг для женщин, 60–70 мкг для беременных и кормящих.
• Цинк — 12-15 мг.
• Железо — 10 мг для мужчин, 18 мг для женщин (при беременности 30 мг).
• Йод — 150 мкг, при беременности 250 мкг.
• Медь — 1-3 мг.
• Марганец — 2-5 мг.

Источник
Дефицит хотя бы одного из элементов может нарушить работу всей системы, что подчёркивает необходимость комплексного подхода.

Пищевые источники (справочные данные)

🟠 Селен (Se)

⚪ Цинк (Zn)

🔴 Железо (Fe)

_{¹ несмотря на высокое содержание железа в некоторых растительных продуктах, его биодоступность в них в несколько раз ниже, чем в животных.}

🔵 Йод (I)

🟤 Медь (Cu)

🟢 Марганец (Mn)

Примечание: Литературные данные часто сильно разнятся с реальным содержанием минералов в продукте, которое зависит в первую очередь от содержания нутриентов в почве. Например, усреднённые реальные анализы по партиям, попавшим в США, согласно USDA FoodData Central (FDC – база данных Министерства сельского хозяйства США) для позиции “Nuts, brazilnuts, dried, unblanched” (Бразильский орех) (FDC ID 2515373) показали ≈ 280 мкг селена / 100 г против справочных 1500-2000 мкг / 100 г.

Научный взгляд: что подтверждает PubMed?

Систематический обзор (PubMed ID: 36902266) проанализировал данные о влиянии микроэлементов на заболевания щитовидной железы:

• При раке щитовидной железы, тиреоидите Хашимото и дистиреоидизме отмечается повышение уровня перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной защиты.
• Приём цинка у пациентов с гипотиреозом приводил к снижению уровня малонового диальдегида.
• Приём селена при аутоиммунном тиреоидите улучшал антиоксидантный профиль и активность ферментных систем.

Вывод учёных: микроэлементы являются важным фактором патофизиологии щитовидной железы, однако требуется больше крупных исследований для подтверждения эффективности коррекции дефицита через добавки.

Источник: PubMed, ID 36902266

Практические рекомендации от команды и профессора Дадали

1. Контролируйте уровень микроэлементов. Особое внимание следует уделять селену, цинку, йоду и железу.
2. При аутоиммунном тиреоидите рассмотрите со специалистом использование селена. Его приём может снизить выраженность окислительного стресса и улучшить ферментативную защиту.
3. Не игнорируйте железодефицит. Он часто усугубляет течение гипотиреоза и требует своевременной коррекции.
4. Соблюдайте баланс. Избыточный приём отдельных минералов способен нарушить взаимодействие между ними (например, избыток цинка снижает усвоение меди).
5. Профилактические дозировки. С учётом доказанного снижения содержания микроэлементов в продуктах питания профессор Дадали рекомендует их регулярный профилактический приём в составе комплексных добавок. Консультируйтесь у специалиста – самостоятельный приём может привести к избытку и токсичности.
6. Индивидуальный подход. Дозировки должны определяться с учётом возраста, пола, состояния здоровья и лабораторных данных.

Выводы

Минералы и щитовидная железа связаны неразрывно. Дефицит селена, цинка, йода, железа, меди и марганца нарушает окислительно-восстановительный баланс, снижает синтез гормонов Т3 и Т4 и повышает риск аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Научные данные подтверждают: восполнение дефицита микроэлементов, особенно селена и цинка, улучшает антиоксидантный статус и может быть важным компонентом профилактики и комплексной терапии заболеваний щитовидной железы. Рациональное питание, профилактический приём микроэлементов (при наличии заболеваний – обязательно по показаниям и под контролем специалиста) и контроль у врача позволяют поддерживать нормальное функционирование щитовидной железы и снижать риски хронических эндокринных нарушений.

_{Материал подготовил:
^{нутрициолог Дадали чата, химик, исследователь Ю.А. Грачёва}}