Застой желчи в желчном пузыре: симптомы, причины, лечение

Материал проверен экспертом

Сати АслануковаВрач-паразитолог, нутрициологЭксперт проекта «Оазис здоровья»

Дадали Клуб

Знания о здоровье, которым можно доверять

• Курсы и эксклюзивные материалы профессора
• ИИ-помощник по вопросам здоровья, расшифровке анализов и составов БАД
• Персональное сопровождение от экспертов проекта
• Новые материалы каждый месяц

Узнать подробнее →

Доступ на 30 дней от 4.990₽ или в подарок при покупке продукции 4Life

Для кого: широкая аудитория, нутрициологи

Тип доказательств: клинические руководства и рекомендации профильных обществ (EASL и др.), обзоры и справочники по гастроэнтерологии (StatPearls, NCBI Bookshelf), статьи PubMed по холестазу, желчнокаменной болезни, нутрициологическим аспектам желчеобразования и микробиоте.

Главное из статьи за 30 секунд

• В медицине «застой желчи» — это холестаз: замедление или прекращение тока желчи на уровне печени, желчных протоков или желчного пузыря, а не самостоятельный диагноз.
• Застой желчи в желчном пузыре чаще всего связан со снижением моторики органа, сгущением желчи (билиарный сладж) и риском образования камней; симптомы годами могут оставаться минимальными.
• Ключевые признаки застоя желчи: тяжесть в правом подреберье после жирной пищи, горечь во рту, вздутие, нестабильный стул, кожный зуд; у мужчин и женщин проявления принципиально не различаются.
• Главная опасность длительного холестаза — желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, дефицит жирорастворимых витаминов A, D, E, K и вторичное поражение печени.
• Диагноз ставят на основе биохимии крови (ЩФ, ГГТ, билирубин) и УЗИ; причины застоя желчи разнообразны — от гормонального дисбаланса до лекарств и метаболического синдрома.
• Подход к устранению холестаза всегда начинается с выяснения причины; самостоятельный приём сильных желчегонных при невыясненной картине опасен.

Иногда «желчность» — это не черта характера и не результат воспитания. Это язык, на котором тело рассказывает о своём дискомфорте. Хронический застой желчи приводит к мягкой интоксикации нервной системы, и раздражительность становится не осознанным выбором, а физиологической реакцией. Тело влияет на мышление сильнее, чем нам кажется.

Функция желчи в организме

Желчь не просто «пищеварительный сок» — это сложная биологическая жидкость с несколькими критическими функциями. Гепатоциты непрерывно синтезируют её из холестерина и аминокислот, она накапливается в желчном пузыре, концентрируясь в 5–10 раз, а при поступлении пищи (особенно жиров) пузырь сокращается и порция желчи выходит в двенадцатиперстную кишку.

Основные функции желчи:

• Эмульгация жиров — желчные кислоты формируют мицеллы, необходимые для работы панкреатической липазы и всасывания жирных кислот и жирорастворимых витаминов.
• Транспорт жирорастворимых витаминов A, D, E, K — без достаточного количества желчи даже «правильный» рацион усваивается неполноценно.
• Выведение холестерина, билирубина, метаболитов гормонов и лекарств — желчь является главным экспортным путём для гидрофобных соединений, которые почки вывести не способны.
• Регуляция кишечной микробиоты — желчные кислоты обладают бактериостатическим действием и ограничивают избыточный бактериальный рост в тонкой кишке.

Именно энтерогепатическая циркуляция желчных кислот — их постоянный кругооборот между кишечником и печенью — делает организм особенно чувствительным к любым нарушениям желчеоттока. Около 95% желчных кислот реабсорбируется в терминальном отделе подвздошной кишки и возвращается в печень; любой сбой в этом цикле немедленно сказывается на обмене липидов, усвоении нутриентов и состоянии иммунной системы.

Что такое застой желчи

Термин «застой желчи», широко используемый в народном и медицинском обиходе, соответствует клиническому понятию холестаза — уменьшения или полного прекращения тока желчи от гепатоцита до двенадцатиперстной кишки. Это не диагноз, а синдром с множеством возможных причин.

Различают два принципиально разных варианта:

• Внутрипечёночный холестаз — нарушение возникает на уровне гепатоцитов и мелких желчных канальцев; чаще связан с лекарственными, метаболическими, аутоиммунными или генетическими причинами.
• Внепечёночный холестаз — обусловлен механическим или функциональным препятствием на уровне крупных протоков или желчного пузыря: камни, стриктуры, опухоли, дисфункция сфинктера Одди.

На практике, когда говорят о «застое желчи в желчном пузыре», чаще всего подразумевают сочетание сниженной моторики пузыря (гипомоторная дискинезия), изменённого состава желчи и начального образования билиарного сладжа. Билиарный сладж — это смесь нерастворённых частиц желчи: кристаллов холестерина, билирубината кальция и других солей; именно он является промежуточным состоянием между нормой и желчнокаменной болезнью.

Важный нюанс: «Перегиб» желчного пузыря, который нередко описывают на УЗИ, в большинстве случаев является анатомической вариацией нормы. Сам по себе он не объясняет нарушение желчеоттока и не должен служить единственным «объяснением» симптомов — причины застоя желчи нужно искать глубже.

Подробно о родственных состояниях читайте в наших статьях: «Дискинезия желчевыводящих путей», «Камни в желчном пузыре: первые признаки» и «Полипы в желчном пузыре».

Симптомы застоя желчи в желчном пузыре

Холестаз нередко протекает бессимптомно годами и обнаруживается случайно — при биохимическом анализе крови или плановом УЗИ. Тем не менее, когда симптомы застоя желчи всё же появляются, они достаточно характерны.

Типичные признаки застоя желчи:

• Тупая ноющая боль или тяжесть в правом подреберье, усиливающаяся после жирной или обильной пищи; иногда с иррадиацией под правую лопатку или в плечо.
• Горечь во рту — особенно утром или при длительных перерывах между едой (подробнее об этом симптоме — в статье «Причины горечи во рту»).
• Непереносимость жирной пищи, тошнота, вздутие живота, нестабильный стул — следствие недостаточного поступления желчи в кишечник.
• Потемнение мочи и осветление («ахоличный», почти белый) стул при выраженном холестазе — прямые признаки нарушения экскреции билирубина.
• Кожный зуд, особенно ночной и не связанный с аллергией, — реакция на накопление желчных кислот в коже; нередко становится ведущей жалобой при хроническом холестазе.
• Усталость, сниженная концентрация — системные проявления, которые часто игнорируются и не связываются с состоянием желчного пузыря.

При каких симптомах нужна срочная помощь? Резкая нарастающая боль в правом подреберье, сочетающаяся с лихорадкой, ознобом, желтухой, многократной рвотой — это признаки острого холецистита, холангита или билиарного панкреатита, требующих неотложного обращения к врачу.

Симптомы застоя желчи у женщин

Женщины страдают холестатическими расстройствами и желчнокаменной болезнью примерно вдвое чаще мужчин. Это объясняется влиянием эстрогенов на синтез желчных кислот и моторику желчного пузыря: эстрогены снижают сократительную способность пузыря и повышают литогенность желчи — её способность к образованию кристаллов холестерина. Прогестерон действует аналогично, поэтому беременность и приём гормональных контрацептивов являются самостоятельными факторами риска.

Особого внимания заслуживают периоды после 40 и после 50 лет — перименопауза и менопауза: в это время гормональные изменения накладываются на метаболический синдром, гиподинамию и возрастные изменения микробиоты, что существенно повышает риск как сладжа, так и желчнокаменной болезни. Признаки застоя желчи в организме у женщин в этом возрасте нередко включают и кожные проявления (сухость, зуд, расчёсы), которые легко спутать с дерматологическими или гормональными проблемами.

При этом спектр симптомов принципиально не отличается от мужского — боль и тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, диспептические расстройства, кожный зуд.

Симптомы застоя желчи у мужчин

У мужчин тот же набор жалоб: дискомфорт в правом подреберье, горечь во рту, непереносимость жирной пищи, вздутие. В мужской популяции решающую роль чаще играют поведенческие факторы: висцеральное ожирение и метаболический синдром, злоупотребление алкоголем, хроническая гиподинамия, увлечение экстремальными диетами или, напротив, частые переедания — всё это напрямую влияет как на моторику желчного пузыря, так и на состав желчи.

Чем опасен застой желчи

Длительный холестаз — даже умеренный и малосимптомный — запускает несколько параллельных патологических процессов.

Основные риски застоя желчи:

• Желчнокаменная болезнь. Изменение соотношения холестерина, желчных кислот и фосфолипидов в желчи при длительном стазе приводит к пересыщению холестерином и образованию кристаллов — сначала билиарного сладжа, затем камней.
• Хронический и острый холецистит. Концентрированная желчь и микротравматизация стенки пузыря кристаллами поддерживают воспаление.
• Билиарный панкреатит и холангит. Миграция сладжа или мелкого камня в общий желчный проток способна заблокировать отток секрета поджелудочной железы и вызвать тяжёлое воспаление — эти осложнения требуют экстренной медицинской помощи.
• Дефицит жирорастворимых витаминов A, D, E, K. При хроническом холестазе нарушается всасывание всех жирорастворимых нутриентов. Клинические последствия: остеомаляция и остеопороз (дефицит витамина D), нарушения свёртываемости крови (дефицит витамина K), снижение иммунной и антиоксидантной защиты (дефицит витаминов A и E).
• Дисбиоз кишечника. Нарушение бактериостатической функции желчных кислот ведёт к избыточному бактериальному росту в тонкой кишке и изменению состава микробиоты толстой кишки. Это не локальная проблема: кишечная микробиота и желчные кислоты связаны в единый метаболический контур, и дисбиоз сам по себе усугубляет холестаз — замыкая порочный круг.
• Вторичное поражение печени. При длительной обструкции желчными кислотами повреждаются внутрипечёночные протоки, развивается фиброз, а при неустранённой причине — вторичный билиарный цирроз.

Причины холестаза

Ответ на вопрос «почему происходит застой желчи» никогда не сводится к одному фактору. Причины застоя желчи в желчном пузыре и в целом в билиарной системе многообразны, и грамотный специалист всегда оценивает их совокупность.

Основные группы причин:

1. Желчнокаменная болезнь и билиарный сладж. Наиболее частая причина внепечёночного холестаза. Сладж формируется при любых условиях, замедляющих опорожнение желчного пузыря: длительное голодание, парентеральное питание, быстрое снижение массы тела, беременность.
2. Функциональные нарушения моторики (дискинезия). Нарушение координации между сокращением пузыря и расслаблением сфинктера Одди приводит к застою даже при отсутствии камней. Подробнее — в статье «Дискинезия желчевыводящих путей».
3. Лекарственно-индуцированный холестаз. Ряд широко применяемых препаратов нарушает транспорт желчных кислот и вызывает внутрипечёночный холестаз: некоторые эстрогенсодержащие препараты, анаболические стероиды, отдельные антибиотики (в частности, амоксициллин/клавуланат), ряд психотропных средств. Это одна из наиболее недооцениваемых причин, о которой пациенты нередко даже не подозревают.
4. Аутоиммунные холестатические заболевания. Первичный билиарный холангит (ПБХ) и первичный склерозирующий холангит (ПСХ) — менее частые, но принципиально важные причины хронического холестаза; при них параллельно нарастает дисбиоз, что усугубляет повреждение печени.
5. Генетические нарушения транспорта желчных кислот. Прогрессирующие семейные внутрипечёночные холестазы обусловлены мутациями в генах транспортных белков желчи; нередко первые признаки появляются в детском и молодом возрасте.
6. Механическая обструкция. Опухоли головки поджелудочной железы, холангиокарцинома, стриктуры протоков после воспалений или операций.
7. Паразитарные инвазии. Некоторые паразиты могут повреждать печень и желчевыводящие пути и тем самым провоцировать холестаз и камнеобразование. Для нашей широты наиболее значимы печёночные сосальщики (описторхи и др.), которые живут в мелких и крупных протоках, поддерживают хроническое воспаление, утолщение стенок и создают условия для формирования билирубиновых и смешанных конкрементов. Лямблии ассоциированы с дискинезией желчевыводящих путей, нарушением моторики желчного пузыря и функциональным застоем желчи, особенно у детей и молодых взрослых. Аскариды при миграции могут механически перекрывать просвет протоков и вызывать острый холестаз. Такие причины актуальны не для каждого пациента с тяжестью в правом подреберье, а прежде всего при наличии эпидемиологических предпосылок: употребление сырой рыбы в эндемичных регионах, выраженный эозинофильный лейкоцитоз, типичная УЗИ-картина холангита и т.п.
8. Метаболические факторы и образ жизни. Неалкогольная жировая болезнь печени, ожирение, инсулинорезистентность, резкие колебания веса, хроническая гиподинамия — всё это нарушает моторику желчного пузыря и состав желчи. Парадоксально, но длительные «обезжиренные» диеты сами по себе могут провоцировать застой: без жира в пище холецистокинин не выделяется, желчный пузырь не получает стимула к сокращению, и желчь в нём застаивается.

Диагностика и необходимые анализы

Современный диагностический алгоритм при подозрении на холестаз строится поэтапно.

Первый уровень — обязательный:

• Биохимический анализ крови: щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) — основные маркёры холестаза; их изолированное повышение (на фоне умеренного роста трансаминаз АЛТ и АСТ) типично для холестатического паттерна. Также оцениваются общий и прямой билирубин, липидный профиль.
• УЗИ органов брюшной полости — первичный и обязательный метод визуализации; позволяет оценить размеры печени, состояние желчного пузыря, наличие сладжа, камней, расширение желчных протоков. Функциональная проба с жировым завтраком (оценка сократимости пузыря) добавляет информацию о моторике.

Второй уровень — при необходимости:

• МР-холангиопанкреатография (МРХПГ) — неинвазивная визуализация протоков при подозрении на обструкцию.
• Эндоскопическое УЗИ и ЭРХПГ — при необходимости одновременного лечебного вмешательства (извлечение камня из протока, стентирование).
• Иммунологические маркёры (антимитохондриальные антитела, AMA) — при подозрении на первичный билиарный холангит.
• Биопсия печени — при внутрипечёночном холестазе неясной природы.

Методы лечения

Подходы к лечению застоя желчи всегда определяются его причиной — универсального протокола не существует. Именно поэтому ответ на вопрос «как лечить застой желчи в желчном пузыре» корректно начинается с одного слова: сначала — диагностика.

Общие принципы:

1. Устранение причины. При механической обструкции (камни в протоках, стриктуры, опухоли) может потребоваться вмешательство — эндоскопическое или хирургическое.
2. Коррекция лекарственного холестаза. Если причиной является препарат, врач принимает решение о его отмене или замене.
3. Работа с метаболическими и поведенческими факторами. Нормализация массы тела (без экстремальных диет и резкого снижения), регулярная физическая активность, устранение хронической гиподинамии, отказ от длительного голодания — всё это напрямую влияет на моторику желчного пузыря и состав желчи. При функциональных нарушениях именно эти меры нередко дают ощутимый результат.
4. Нутритивная поддержка. При хроническом холестазе — обязательная коррекция дефицитов витаминов A, D, E, K. Форма и дозировка подбираются индивидуально специалистом, поскольку жирорастворимые витамины требуют особого подхода при нарушенном всасывании.

Важно: Самостоятельный приём сильных желчегонных средств (холекинетиков) без предварительного УЗИ опасен. При наличии камней или выраженного сладжа усиление сократимости пузыря может спровоцировать закупорку протока с развитием колики, холангита или панкреатита. Желчегонные — это не «профилактика» и не «промывка» желчного пузыря, а фармакологические средства с конкретными показаниями и противопоказаниями.

Профилактика застоя желчи

Профилактика холестаза — это, прежде всего, забота об образе жизни и метаболическом здоровье до того, как появятся симптомы.

• Поддерживайте стабильную массу тела: как ожирение, так и резкое похудение повышают риск билиарного сладжа и камнеобразования.
• Обеспечивайте регулярную физическую активность: гиподинамия снижает тонус желчного пузыря и замедляет его опорожнение.
• Питайтесь регулярно, без длительных перерывов: пузырь должен получать физиологический стимул к сокращению с каждым приёмом пищи, содержащего жиры.
• Не злоупотребляйте «обезжиренными» диетами: минимальное количество жира в рационе (не менее 7–10 г за приём) необходимо для нормальной секреции холецистокинина и опорожнения пузыря.
• Женщинам с факторами риска (семейная история желчнокаменной болезни, ожирение, метаболический синдром) следует обсуждать с врачом риски при назначении эстрогенсодержащих препаратов.
• При наличии факторов риска — профилактические УЗИ раз в 1–2 года.

Питание и образ жизни

Рациона играет важную роль в профилактике и коррекции холестаза. Диетические подходы и необходимые нутриенты детально разобраны в статье «Диета при застое желчи»; здесь отметим ключевые нутрициологические принципы, основанные на доказательной базе.

• Жиры в рационе. Умеренное потребление жиров необходимо для нормального опорожнения желчного пузыря. При этом состав жиров имеет значение: данные указывают на протективную роль омега-3 жирных кислот — они снижают насыщенность желчи холестерином и могут уменьшать образование билиарного сладжа. Оливковое масло (источник мононенасыщенных жирных кислот) стимулирует моторику желчного пузыря.
• Фосфолипиды. Фосфатидилхолин — основной фосфолипид желчи — является её ключевым «растворителем» холестерина. Снижение доли фосфолипидов относительно холестерина в желчи прямо связано с повышением её литогенности. Диетические источники фосфатидилхолина (яйца, соевый лецитин) и достаточное поступление холина из пищи поддерживают нормальный состав желчи.
• Таурин. Эта аминокислота участвует в конъюгации желчных кислот: таурин-конъюгированные желчные кислоты более гидрофильны и менее токсичны. Исследования показывают, что достаточное поступление таурина поддерживает нормальный желчоток и защищает от холестатического повреждения.
• Клетчатка. Растворимая клетчатка связывает желчные кислоты в кишечнике и ускоряет их выведение, снижая риск образования литогенной желчи; нерастворимая улучшает кишечный транзит и состав микробиоты.
• Рафинированные углеводы и сахар. Избыток простых углеводов усиливает синтез холестерина в печени, повышает индекс насыщения желчи холестерином и способствует жировой болезни печени — одному из факторов риска холестаза.
• Питьевой режим. Хроническое обезвоживание увеличивает вязкость желчи, что ускоряет образование сладжа.

Когда обращаться к врачу

Плановый визит к врачу необходим, если:

• Тяжесть или боль в правом подреберье, горечь во рту, вздутие, нестабильный стул сохраняются более 1–2 недель.
• По результатам анализов крови обнаружено повышение ЩФ, ГГТ или билирубина.
• УЗИ выявило билиарный сладж, камни или расширение желчных протоков.
• Появился устойчивый кожный зуд без очевидной аллергической причины.
• Усталость и непереносимость жирной пищи сочетаются с нарушениями стула.

Немедленно обращайтесь за помощью при:

• Резкой нарастающей боли в правом подреберье, продолжающейся более нескольких часов.
• Лихорадке в сочетании с желтухой, ознобом, потемнением мочи и обесцвечиванием стула.
• Многократной рвоте, выраженной слабости, нарушении сознания.

Эти симптомы могут указывать на острый холецистит, холангит или билиарный панкреатит — состояния, при которых промедление с медицинской помощью опасно.

Часто задаваемые вопросы

1. Что делать при застое желчи?

Первый шаг — не искать универсальный рецепт «промывки» желчного, а пройти базовое обследование: биохимию печени и УЗИ. Без данных о состоянии желчного пузыря и протоков любые самостоятельные действия могут оказаться не только неэффективными, но и опасными. После диагностики врач определяет, что именно привело к холестазу в вашем конкретном случае — и только тогда можно говорить о рациональной стратегии.

2. Что помогает от застоя желчи?

С позиции доказательной медицины и функциональной нутрициологии, наиболее эффективная помощь — это устранение причины: отмена холестатического препарата, лечение метаболического синдрома, нормализация массы тела и двигательного режима, коррекция нутритивных дефицитов. Поддерживающий нутрициологический подход — обеспечение достаточного поступления омега-3 жирных кислот, фосфатидилхолина, таурина и жирорастворимых витаминов — усиливает эффект, но не заменяет работу с причиной.

3. Можно ли принимать желчегонные самостоятельно?

Нет. Самостоятельный приём желчегонных средств без предварительного УЗИ и оценки состояния протоков может быть опасен. При наличии камней или плотного сладжа усиление сократимости желчного пузыря способно спровоцировать закупорку протока с развитием острой колики, а при присоединении инфекции — холангита. Вопрос о показаниях, выборе средства и дозировке решает врач после обследования.

4. Как убрать застой желчи в желчном пузыре?

Комплексный обоснованный ответ включает три шага:

1. Работа с образом жизни и питанием — регулярная двигательная активность, рациональное питание с достаточным содержанием жиров и нутриентов, поддерживающих нормальный состав и отток желчи.
2. Точная диагностика — биохимия, УЗИ, при необходимости другие методы — для понимания уровня, степени и причины холестаза.
3. Лечение основной патологии — камней, стриктур, метаболического синдрома, лекарственно-индуцированного холестаза.

Заключение

Застой желчи — не бытовая жалоба «поела жирного», а клинически значимый синдром холестаза с разнообразными причинами, от функциональной дискинезии до аутоиммунных и медикаментозных холестатических заболеваний. Именно поэтому в рамках превентивной интегративной медицины важен не только симптоматический взгляд, но и понимание биохимических механизмов: состава желчи, роли фосфолипидов, желчных кислот, взаимосвязи с кишечной микробиотой и нутритивным статусом.

Правильная стратегия — это диагностика, понимание причины и системная работа с образом жизни и питанием, а не погоня за «желчегонными» средствами. При любых устойчивых симптомах — боли в правом подреберье, горечи во рту, кожном зуде, изменении цвета стула и мочи — не откладывайте обращение к специалисту.

Информация в данной статье не заменяет очную консультацию врача, не предназначена для постановки диагноза, назначения или отмены лечения. Любые решения, касающиеся Вашего здоровья, необходимо принимать совместно с квалифицированным специалистом.

Источники

1. Как обследовать холестаз: значение ультразвукового исследования как первичного метода визуализации. K. Okuda et al. Semin Liver Dis., 1983, 3(4), 308–317. PubMed, ID 6359426
2. Холестатическая желтуха. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan. NCBI Bookshelf, ID NBK482279
3. Билиарный сладж. C W Ko et al. Ann Intern Med., 1999, 130(4 Pt 1), 301–311. PubMed, ID 10068389
4. Диагностика и ведение пациентов с холестатическими заболеваниями печени. E.J. Heathcote. Clin Gastroenterol Hepatol., 2007, 5(7), 776–782. PubMed, ID 17628332
5. Холестаз у взрослых. Часть 1. Диагностический подход. M. Maffei, A. Hadengue. Rev Med Suisse, 2006, 2(77), 1960-2, 1964. PubMed, ID 17007451
6. Диагностический и терапевтический подход к холестатическим заболеваниям печени. T. P. Fernández et al. Rev Esp Enferm Dig., 2004, 96(1), 60–73. PubMed, ID 14971998
7. Желчные камни (холелитиаз). In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan. NCBI Bookshelf, ID NBK459370
8. Физиология желчного пузыря. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Apr. NCBI Bookshelf, ID NBK482488
9. Урсодезоксихолевая кислота. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Feb. NCBI Bookshelf, ID NBK545303
10. Прогрессирующий семейный внутрипечёночный холестаз. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jul. NCBI Bookshelf, ID NBK559317
11. Холестаз: треугольные взаимоотношения кишечной микробиоты, желчных кислот и холестаза и потенциальные пробиотические стратегии. Gut Microbes., 2023, 15(1), 2181930. PubMed, ID 36864554
12. Роль желчных кислот в заболеваниях печени, опосредованных кишечной микробиотой. World J Gastroenterol., 2021, 27(22), 3010–3021. PubMed, ID 34168404
13. Билиарный сладж: критический обзор. E.A. Shaffer. J Clin Gastroenterol., 1990, 12(6), 656-662. PubMed, ID 2266242
14. Желчные кислоты и кишечная микробиота при аутоиммунных холестатических заболеваниях печени. Y. Li et al. Autoimmun Rev., 2017, 16(9), 885-896. PubMed, ID 28698093
15. Потребление пищевых жиров и белка не связано с развитием билиарного сладжа и камней во время беременности. L.K. Mathew, C. Ko. JPEN J Parenter Enteral Nutr., 2015, 39(1), 124-128. PubMed, ID 24443325
16. Липиды и липид‑активируемые витамины при хронических холестатических заболеваниях. Clin Liver Dis., 1998, 2(2), 373-389. PubMed, ID 15560038
17. Роль оси «кишечная микробиота — желчные кислоты» в прогрессировании неалкогольной жировой болезни печени. Y. Ni et al. Front Microbiol., 2022, 13, 908011. PubMed, ID 35832821
18. Развитие билиарного сладжа у пациентов отделения интенсивной терапии: результаты проспективного ультразвукового исследования. F.E. Murray et al. Gut, 1992, 33(8), 1123-1125. PubMed, ID 1398240
19. Остеомаляция, дефицит витамина D и холестаз при хронических заболеваниях печени. J.B. Dibble et al. Q J Med. 1982, 51(201), 89-103. PubMed, ID 6981120
20. Роль питания в патогенезе холестериновых желчных камней. A. Di Ciaula et al. Curr Med Chem., 2019, 26(19), 3620–3638. PubMed, ID 28554328
21. Связь между омега‑3/6 жирными кислотами и холелитиазом: исследование менделевской рандомизации. Q. Sun et al. Front Nutr., 2022, 9, 964805. PubMed, ID 36211516
22. Рацион, обогащённый фосфатидилхолином, предотвращает формирование желчных камней у мышей с предрасположенностью к холелитиазу. J. Kasbo et al. J Lipid Res., 2003, 44(12), 2297-2303. PubMed, ID 12837851
23. Роль билиарного фосфатидилхолина в защите от желчных кислот и повреждении подвздошной кишки нестероидными противовоспалительными препаратами у крыс. J.M. Barrios, L.M. Lichtenberger. Gastroenterology, 2000, 118(6), 1179-1186. PubMed, ID 10833493
24. Влияние таурина на холестаз, ассоциированный с полноценным парентеральным питанием. F. Guertin et al. JPEN J Parenter Enteral Nutr., 1991, 15(3), 247-251. PubMed, ID 1907674
25. Роль пищевого холина в благоприятных эффектах лецитина на секрецию билиарных липидов у крыс. M.J. LeBlanc et al. Biochim Biophys Acta, 1998, 1393(2-3), 223-234. PubMed, ID 9748591
26. Таурин предотвращает холестаз, индуцированный сульфатом литохолевой кислоты, у морских свинок. N.P. Dorvil et al. Am J Clin Nutr., 1983, 37(2), 221-232. PubMed, ID 6823884
27. Клинические рекомендации EASL по профилактике, диагностике и лечению желчных камней. European Association for the Study of the Liver (EASL). J Hepatol., 2016, 65(1), 146-181. PubMed, ID 27085810
28. Влияние рациона с добавлением таурина на конъюгированные желчные кислоты у пациентов после билиарных хирургических вмешательств. W.Y. Wang, K.Y. Liaw. JPEN J Parenter Enteral Nutr., 1991, 15(3), 294-297. PubMed, ID 1865551

Внешние ссылки, размещенные в публикациях проекта «Оазис здоровья», приводятся исключительно для удобства читателей, которым эти страницы могут показаться интересными. «Оазис здоровья» не поддерживает эти веб-сайты и не ручается за достоверность любой информации, размещенной на этих внешних сайтах.