Постбиотики: что это и чем отличаются от пре- и пробиотиков?

Для кого: широкая аудитория, нутрициологи

Тип доказательств: консенсусы ISAPP, крупные систематические обзоры и мета‑анализы PubMed, РКИ по отдельным постбиотикам

Дадали Клуб

Знания о здоровье, которым можно доверять

• Курсы и эксклюзивные материалы профессора
• ИИ-помощник по вопросам здоровья, расшифровке анализов и составов БАД
• Персональное сопровождение от экспертов проекта
• Новые материалы каждый месяц

Узнать подробнее →

Доступ на 30 дней от 4.990₽ или в подарок при покупке продукции 4Life

Главное из статьи за 30 секунд

• Постбиотики — это препараты инактивированных (нежизнеспособных) микроорганизмов и/или их компонентов, которые оказывают полезное воздействие на здоровье хозяина
• В отличие от пробиотиков, постбиотики не содержат живых бактерий, поэтому безопаснее для уязвимых групп — пожилых, иммунокомпрометированных пациентов
• К постбиотикам относятся короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК), экзополисахариды, бактериоцины, ферменты, фрагменты клеточных стенок, бактериальные лизаты
• Постбиотики укрепляют кишечный барьер, регулируют иммунный ответ и модулируют состав микробиоты
• Клинические испытания подтверждают эффективность при СРК и ВЗК; исследования при других состояниях продолжаются
• Натуральные источники постбиотиков — правильно ферментированные продукты; целенаправленный приём возможен в виде добавок

Что такое постбиотики

Термин «постбиотик» получил официальный статус в октябре 2021 года, когда Международная научная ассоциация пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) опубликовала согласованное определение. До этого в научной литературе параллельно существовали понятия: «термоубитые пробиотики», «инактивированные бактерии», «бактериальные лизаты», «парапробиотики», что порождало терминологическую путаницу.

Согласно консенсусному определению ISAPP:

Постбиотик — это препарат инактивированных микроорганизмов и/или их компонентов, оказывающий полезный эффект на здоровье хозяина.

Ключевые элементы этого определения:

• Присутствие нежизнеспособных (убитых) микробных клеток или их структурных компонентов — обязательное условие
• Метаболиты могут входить в состав, но лишь в сочетании с клеточным материалом
• Очищенные вещества (отдельно взятые белки, пептиды, короткоцепочечные жирные кислоты) под это определение не подпадают — для них используют химические наименования
• Наличие доказательств пользы для здоровья — обязательно

Этимологически слово сконструировано из латинского «post» («после») и греческого «bios» («жизнь»): буквально — то, что остаётся после жизни микроорганизма или производится ими. Это точное описание сути: постбиотики — это «наследство», которое микробы оставляют хозяину.

Важно разграничить: постбиотики — не вирусы и бактериофаги, не пребиотики (субстраты для питания бактерий), не фармацевтические препараты, созданные химическим синтезом.

Чем постбиотики отличаются от пробиотиков и пребиотиков

Понять место постбиотиков в системе «биотиков» проще всего через сравнение.

Пробиотики должны быть живыми — в этом их принципиальная особенность. Постбиотики же проявляют свою активность именно в инактивированном состоянии. По образному сравнению: если пробиотики — это «поселенцы», которым нужно выжить в условиях кислотной среды желудка, конкуренции и иммунного надзора, то постбиотики — это «посылки с инструкциями», которые уже готовы к работе и не зависят от жизнеспособности доставщика.

Для уязвимых пациентов — новорождённых, пожилых, онкологических больных, людей на иммуносупрессивной терапии — постбиотики представляют значительный интерес именно потому, что исключают риски, связанные с введением живых бактерий.

Подробнее о про- и пребиотиках: Пробиотики и пребиотики: в чем разница и что выбрать

Как постбиотики связаны с микрофлорой

Чтобы понять механизм действия постбиотиков, необходимо осознать:

Микробиота — это метаболический орган. Триллионы бактерий в кишечнике постоянно производят тысячи биоактивных соединений, которые регулируют иммунитет, обмен веществ, функцию кишечного барьера и даже работу мозга через ось «кишечник — мозг».

Когда собственная микробиота функционирует нормально, постбиотики — это её естественные продукты жизнедеятельности: бутират, образующийся при сбраживании клетчатки, сигнальные пептиды, антимикробные вещества. Именно через постбиотики микробиота «разговаривает» с иммунными клетками кишечника, клетками-колоноцитами и нервной системой.

При дисбиозе — нарушении состава микробиоты — производство полезных постбиотиков снижается, а образование провоспалительных метаболитов возрастает. В этом случае экзогенные постбиотики (из продуктов или добавок) могут частично восполнить этот дефицит.

Механизмы взаимодействия постбиотиков с организмом-хозяином включают:

• Взаимодействие с паттерн-распознающими рецепторами (TLR, NOD) на эпителиальных и иммунных клетках
• Ингибирование фактора транскрипции NF-κB и противовоспалительную сигнализацию
• Эпигенетические модификации — в первую очередь через ингибирование гистоновых деацетилаз (HDAC)
• Укрепление белков плотных контактов: ZO-1, клаудин-1, окклюдин
• Стимуляцию выработки секреторного IgA
• Активацию регуляторных T-клеток (Tregs)

Именно через эти молекулярные механизмы постбиотики влияют на состав самой микробиоты — опосредованно, создавая более благоприятную среду для полезных бактерий и подавляя патогены.

Виды постбиотиков

Постбиотики — не единая молекула, а обширный класс биоактивных веществ различной химической природы. Согласно современной классификации, выделяют:

1. Короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК)
   Уксусная (ацетат), пропионовая (пропионат) и масляная (бутират) кислоты — продукты анаэробной ферментации клетчатки. Бутират — основной источник энергии для колоноцитов (клеток слизистой толстой кишки) и ключевой регулятор целостности кишечного барьера. Пропионат участвует в глюконеогенезе в печени и оказывает статиноподобный эффект, снижая синтез холестерина.
2. Экзополисахариды (ЭПС)
   Биополимеры, выделяемые бактериями за пределы клеточной стенки. Модулируют иммунный ответ через взаимодействие с дендритными клетками и макрофагами, проявляют антибактериальные и антиоксидантные свойства. Кефиран — известный экзополисахарид Lactobacillus kefiranofaciens — задерживает прогрессирование атеросклероза в доклинических моделях.
3. Бактериоцины
   Антибактериальные пептиды, синтезируемые бактериями для конкурентного вытеснения других микроорганизмов. Высокоизбирательны по отношению к мишеням — патогенным видам — и не нарушают состав резидентной микробиоты.
4. Ферменты
   Антиоксидантные ферменты (супероксиддисмутаза, каталаза, глутатионпероксидаза), продуцируемые пробиотическими штаммами, снижают окислительный стресс и обладают противовоспалительными свойствами.
5. Фрагменты клеточных стенок
   Липотейхоевые кислоты, пептидогликан, муропептиды — структурные компоненты клеточных стенок бактерий. Являются лигандами для TLR-рецепторов и регулируют воспалительный ответ.
6. Бактериальные лизаты
   Препараты, полученные разрушением бактериальных клеток механическим или химическим способом. Хорошо изучены в контексте тренировки иммунной системы, снижения частоты респираторных инфекций у детей.
7. Метаболиты ферментации
   Витамины группы B (фолат, В12), витамин K, триптофановые метаболиты, уролитин А (производное полифенолов), эквол. Ряд из них синтезируется самой микробиотой в процессе ферментации и проявляет системное действие.

Возможная польза для кишечника

Применительно к кишечному здоровью постбиотики демонстрируют несколько доказанных механизмов положительного действия.

• Укрепление кишечного барьера
  Бутират повышает экспрессию белков плотных контактов (ZO-1, клаудин-1, окклюдин), тем самым восстанавливая целостность эпителиального пласта. Механизм реализуется через активацию AMPK и подавление порообразующего белка клаудин-2 посредством рецептора IL-10Rα. Это имеет прямое клиническое значение: «дырявый» кишечник (повышенная кишечная проницаемость) связан с развитием аутоиммунных, метаболических и аллергических заболеваний.
• Иммунная регуляция
  Постбиотики модулируют как врождённый, так и адаптивный иммунитет. Бутират индуцирует дифференцировку регуляторных Т-клеток (Tregs), снижающих хроническое воспаление. Постбиотики из Bifidobacterium breve стимулируют созревание дендритных клеток и повышение IL-10, не допуская избыточного Th1-ответа. Это делает их перспективными в контексте аллергий, атопического дерматита и хронических воспалительных состояний.
• Синдром раздражённого кишечника (СРК)
  Первый систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний (4 РКИ, 1062 участника) показал: постбиотики значимо снижают индекс тяжести симптомов СРК по сравнению с плацебо. Вероятность достижения клинически значимого снижения боли при приёме постбиотиков была в 2,46 раза выше, чем в группе плацебо.
  В частности, хорошо изучен термоинактивированный штамм Bifidobacterium longum CECT 7347 (HT-ES1): в многоцентровом двойном слепом РКИ с 200 участниками он снизил суммарный балл симптомов СРК на 177,6 пунктов (против 60,4 в группе плацебо) за 84 дня, достоверно улучшив качество жизни и снизив тревогу.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК)
  При болезни Крона и язвенном колите постбиотики проявляют потенциал за счёт снижения воспаления, иммуномодуляции и восстановления кишечного барьера. Ректальное введение бутирата вызывало достоверный регресс воспалительных изменений у больных язвенным колитом. Тем не менее авторы исследований подчёркивают: доказательная база ещё накапливается, и постбиотики следует рассматривать как вспомогательную, а не самостоятельную терапию.
• Метаболические эффекты
  КЦЖК — прежде всего пропионат и ацетат — усиливают секрецию GLP-1 и пептида YY в кишечнике, что влияет на чувство насыщения и чувствительность к инсулину. Это открывает перспективы в профилактике ожирения и метаболического синдрома, хотя прямые клинические данные по постбиотикам в этой области ещё требуют подтверждения крупными РКИ.

Постбиотики в продуктах и добавках

Пищевые источники

Природные постбиотики присутствуют прежде всего в ферментированных продуктах:

• Квашеные овощи (квашеная капуста, кимчи) — богаты молочной кислотой и продуктами жизнедеятельности лактобактерий
• Кефир, йогурт с живыми культурами, ряженка — источники бактериальных метаболитов, пептидов и экзополисахаридов
• Хлеб на закваске — в процессе выпечки живые культуры гибнут, но их метаболиты сохраняются
• Выдержанные сыры (чеддер, пармезан, гауда) — содержат постбиотики молочнокислых бактерий
• Мисо, темпе, натто — ферментированные соевые продукты с богатым метаболомом
• Чайный гриб (комбуча) — источник органических кислот и антиоксидантов

Важный нюанс: концентрация постбиотиков в ферментированных продуктах непостоянна и зависит от технологии производства, штаммового состава, условий хранения и степени термообработки. Пастеризация, например, значительно снижает содержание ряда биоактивных компонентов.

Кроме того, постбиотики вырабатываются в кишечнике в ответ на потребление пребиотиков — клетчатки, инулина, ФОС. Это ещё один аргумент в пользу рациона, богатого растительной пищей.

Добавки с постбиотиками

На рынке представлены несколько форм постбиотических добавок:

• Термоинактивированные штаммы конкретных бактерий (например, HT-Bifidobacterium longum или убитые нагреванием лактобактерии);
• Бактериальные лизаты (в том числе комплексные поликомпонентные препараты);
• Постбиотические комплексы в сочетании с пребиотиками или пробиотиками.

Как принимать постбиотик в форме добавки? Универсальной схемы не существует: дозировки и формы применения варьируются в зависимости от конкретного состава и цели приёма. Клинические испытания с термоинактивированным Bifidobacterium longum HT-ES1 использовали 2,5 млрд эквивалентных клеток в сутки на протяжении 84 дней. Для бутирата натрия типичные дозы в исследованиях составляли 150–300 мг в сутки. При выборе добавки следует обращать внимание на:

• Конкретный штамм или компонент (это существенно влияет на эффект);
• Наличие клинических исследований для данного состава;
• Форму выпуска (капсулы с кишечнорастворимым покрытием предпочтительнее для веществ, чувствительных к желудочному соку).

Важно понимать: постбиотики — не лекарственные препараты в классическом смысле, и их правовой статус в большинстве стран соответствует биологически активным добавкам или функциональным продуктам питания. Это, впрочем, не умаляет реального биологического действия, документированного в научной литературе.

Когда нужна консультация врача

Постбиотики в целом характеризуются высоким профилем безопасности — именно потому, что не содержат живых микроорганизмов. Тем не менее консультация специалиста целесообразна в следующих ситуациях:

• Стойкие симптомы со стороны ЖКТ: вздутие, диарея, запоры, боли в животе, кровь в стуле. Эти симптомы требуют диагностики, а не самостоятельного подбора добавок.
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит): постбиотики могут быть вспомогательным инструментом, но только в рамках комплексного лечения под контролем врача.
• Иммунокомпрометированные состояния (в том числе после трансплантации, при онкологических заболеваниях, ВИЧ): хотя постбиотики безопаснее пробиотиков, схему приёма лучше согласовывать с лечащим врачом.
• Беременность и грудное вскармливание: доказательная база по применению постбиотиков в этих группах ограничена.
• Сочетание с лекарственными препаратами: теоретически возможно взаимодействие с иммуносупрессивными препаратами, хотя данных о клинически значимых взаимодействиях на сегодняшний день нет.

Заключение

Постбиотики — одно из самых перспективных направлений современной науки о микробиоте. Сегодня ясно, что полезное влияние кишечных бактерий определяется не только их присутствием, но и теми биологически активными веществами, которые они синтезируют и оставляют после себя. Именно эти соединения помогают поддерживать целостность кишечного барьера, участвуют в регулировании иммунного ответа и обмена веществ.

Исследования продолжаются, и для многих клинических применений ещё нужны дополнительные данные, однако практический вывод уже можно сделать. Собственную выработку постбиотических молекул лучше всего поддерживает разнообразный рацион, богатый растительной клетчаткой и ферментированными продуктами. Специализированные постбиотические добавки уместны в отдельных ситуациях, но их выбор должен опираться на состав, уровень изученности конкретного продукта и наличие клинических исследований, а не на рекламные обещания.

Постбиотики — не замена здоровому питанию и не универсальное средство от любых проблем с кишечником. Это ещё один научно обоснованный инструмент, который расширяет возможности современной нутрициологии и профилактической медицины в работе с микробиотой и состоянием желудочно‑кишечного тракта.

Информация в данной статье не заменяет очную консультацию врача, не предназначена для постановки диагноза, назначения или отмены лечения. Любые решения, касающиеся Вашего здоровья, необходимо принимать совместно с квалифицированным специалистом.

Источники

1. Заявление о консенсусе Международной научной ассоциации пробиотиков и пребиотиков (ISAPP) относительно определения и области применения постбиотиков. S. Salminen et al. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol., 2021, 18(9), 649–667. PubMed, ID 33948025
2. Постбиотики — шаг за пределы пре- и пробиотиков. J. Żółkiewicz et al. Nutrients, 2020, 12(8), 2189. PubMed, ID 32717965
3. Постбиотики и их биомолекулы, модифицирующие состояние здоровья. E. Scott et al. Biomolecules, 2022, 12(11), 1640. PubMed, ID 36358990
4. Функциональная роль короткоцепочечных жирных кислот как постбиотиков в кишечнике человека: перспективы применения. M.L. Ragavan et al. Food Sci Biotechnol., 2023, 33(2), 275–285. PubMed, ID 38222911
5. Бутират усиливает кишечный барьер, облегчая сборку плотных контактов за счёт активации АМФ‑активируемой протеинкиназы в монослое клеток Caco‑2. L. Peng et al. J. Nutr., 2009, 139(9), 1619–1625. PubMed, ID 19625695
6. Бутират микробного происхождения улучшает функцию эпителиального барьера через подавление клаудина‑2, зависящее от рецептора IL‑10. L. Zheng et al. J. Immunol., 2017, 199(8), 2976–2984. PubMed, ID 28893958
7. Эффективность и безопасность постбиотиков при синдроме раздражённого кишечника: систематический обзор и метаанализ. M.E. Ayad et al. J. Gastroenterol. Hepatol., 2026, 41(7), 1994–2005. PubMed, ID 42103684
8. Рандомизированное двойное слепое плацебо‑контролируемое исследование по оценке безопасности и эффективности живого штамма Bifidobacterium longum CECT 7347 (ES1) и термообработанного Bifidobacterium longum CECT 7347 (HT‑ES1) у пациентов с диарейным вариантом синдрома раздражённого кишечника. S. Srivastava et al. Gut Microbes, 2024, 16(1), 2338322. PubMed, ID 38630015
9. Постбиотики при воспалительных заболеваниях кишечника: эффективность, механизмы действия и терапевтические перспективы. S. Wang et al. J. Sci. Food Agric., 2025, 105(2), 721–734. PubMed, ID 39007163
10. Постбиотики в здоровье человека: нарративный обзор. L. Ma et al. Nutrients, 2023, 15(2), 291. PubMed, ID 36678162
11. Метабиотики: современное состояние, вызовы и перспективы. B.A. Shenderov et al. Springer Cham, 2020, 123p. DOI: 10.1007/978-3-030-34167-1